Project R-5576

De effecten van oculomotor omscholing op de functie van de bovenste en onderste ledematen bij progressieve MS. Een proof-of-concept studie van de International Progressieve MS Alliantie. (Onderzoek)

Zo'n twee derde van de personen met Multiple Sclerose (MS) vertoont ataxie. Personen met ataxie hebben traditioneel last van verschillende symptomen zoals een spiertremor, ongecoördineerde oog-, hand-, en voetbewegingen, problemen met balans en wandelvaardigheid. Aangezien medicatie en operatie hier slechts een beperkt effect op hebben, wordt personen met ataxie meestal revalidatie voorgeschreven. De bovengenoemde symptomen veroorzaken vaak moeilijkheden met lezen, objectmanipulatie en het ontwijken van obstakels. Deze problemen worden mogelijks veroorzaakt door de pijlsnelle, ongecoördineerde oogbewegingen die personen met ataxie onbewust maken, waardoor ze geen nauwkeurige oogbewegingen naar stilstaande en bewegende objecten kunnen maken. Dit kan ervoor zorgen dat objecten niet scherp worden waargenomen en visuele feedback niet optimaal kan worden gebruikt. Visuele feedback speelt nochtans een cruciale rol in de bewegingsplanning van arm- en voetbewegingen. In andere patiëntengroepen met ataxie werd reeds aangetoond dat onnauwkeurige oogbewegingen resulteren in een verminderde controle van arm- en voetbewegingen. Verschillende onderzoekseenheden hebben echter aangetoond dat in bepaalde patiëntenpopulaties oogbewegingscontrole kan worden 'hertraind' en dat dit kan leiden tot een verbeterde balans en wandelvaardigheid. Het huidige project wil enerzijds nagaan in welke mate personen met MS een achteruitgang vertonen in dagelijkse activiteiten zoals wandelen, balanceren, reiken en lezen. Anderzijds willen we onderzoeken of 4-wekendurende oogbewegingstraining deze vaardigheden kan verbeteren. Hiervoor zullen er 30 personen met MS, die de typische symptomen van ataxie vertonen, onderzocht worden. Oorspronkelijk zullen de oogbewegingen worden geregistreerd terwijl ze bovengenoemde taken uitvoeren. Vervolgens zullen de proefpersonen willekeurig worden onderverdeeld in een trainingsgroep en controlegroep. De trainingsgroep zal bovenop zijn normale therapie een 4-wekendurende oogbewegingstraining volgen, terwijl de controlegroep enkel de normale therapie verderzet. Het trainingsprogramma zal worden begeleid met een DVD en handboek en is bijgevolg eenvoudig thuis uit te voeren. Na 4 weken volgt er tenslotte een vergelijking om na te gaan of de trainingsgroep beter presteert op de functionele taken dan de controlegroep. Deze studie is de eerste die het verband tussen oogbewegingscontrole en de uitvoering van dagelijkse activiteiten systematisch zal onderzoeken bij personen met MS en kan bijgevolg belangrijke inzichten verschaffen voor de juiste en veilige uitvoering van deze activiteiten. Daarenboven zal worden nagegaan of deze oogbewegingscontrole kan worden geoptimaliseerd via thuistraining om zo de levenskwaliteit en zelfstandigheid van personen met MS te verbeteren. Bij positieve resultaten kan deze trainingsstudie leiden tot een grotere vervolgstudie.

01 augustus 2014 - 01 maart 2016