Project R-11138

Samenwerkingsovereenkomst voor de gezamenlijke begeleiding van een doctoraat van Jade Claessens - Klinische en patientgerichte uitkomsten na volledig endoscopische cardiale chirurgie (Onderzoek)

De huidige standaardprocedure voor het uitvoeren van een hartoperatie is een mediane sternotomie die een incisie door het borstbeen is. Wondinfectie en hoge morbiditeit en mortaliteit kunnen optreden als gevolg van de sternotomie. De gevolgen zijn onder meer een lang verblijf in het ziekenhuis en hoge kosten voor de gezondheidszorg. Minimaal invasieve hartchirurgie (MICS) procedures, waarbij slechts kleine 5-20 mm incisies worden gemaakt, zijn ontwikkeld om het chirurgisch trauma te verminderen. Er zijn echter slechts beperkte resultaten beschikbaar met betrekking tot de minst invasieve procedure: volledig endoscopische chirurgie door middel van toegang tot de trocar. Daarom zullen we een overzicht geven van de klinische resultaten van volledig endoscopische hartchirurgie op een retrospectieve en prospectieve manier. Dit onderzoek richt zich op de meest voorkomende hartoperaties: totaal endoscopische aortaklepvervanging (AVR) en totaal endoscopische coronaire bypass-transplantatie (CABG). De resultaten die worden geëvalueerd zijn onder andere de voorgeschiedenis van de patiënt, intraoperatieve gegevens en postoperatieve gebeurtenissen zoals een beroerte, ritmestoornissen en sterfte. Ten tweede willen we bepalen of bepaalde factoren zoals gevorderde leeftijd, insulineafhankelijke diabetes, eerdere hartoperaties en combinaties van verschillende soorten operaties tijdens één operatie van invloed zijn op de uitkomst na een volledig endoscopische operatie. Ten slotte zal een prospectieve observationele cohortstudie deze klinische resultaten vergelijken tussen volledig endoscopische AVR en transcatheter AVR. In deze studie zal de kwaliteit van leven (QoL) worden geëvalueerd vóór de operatie en op verschillende tijdstippen na de operatie. Daarnaast willen we met een gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzoeken of hoogfrequente beademing tijdens endo-CABG de longfunctie na de operatie kan verbeteren. Het belangrijkste doel van dit project is het identificeren van specifieke maatregelen om de klinische resultaten en QoL te verbeteren na een volledig endoscopische hartoperatie. Op deze manier kunnen deze procedures uiteindelijk de state-of-the-art procedure voor hartchirurgie worden.

16 oktober 2020 - 15 oktober 2024